Tá Javascript díchumasaithe i do bhrabhsálaí faoi láthair.Nuair atá javascript díchumasaithe, ní oibreoidh roinnt feidhmeanna den suíomh Gréasáin seo.
Cláraigh do shonraí sonracha agus drugaí sainiúla spéise, agus déanfaimid an fhaisnéis a sholáthraíonn tú a mheaitseáil le hailt inár mbunachar sonraí fairsing agus seolfaimid cóip PDF chugat trí ríomhphost go tráthúil.
An gaol idir sláinte chardashoithíoch idéalach agus feinitíopa soithíoch máithreacha murtallach agus a leanaí 6 bliana d'aois
Údair: Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T
Linda Litwin,1,2 Johnny KM Sundholm,1,3 Jelena Meinilä,4 Janne Kulmala,5 Tuija H Tammelin,5 Kristiina Rönö,6 Saila B Koivusalo,6 Johan G Eriksson,7–10 Taisto Sarkola1,31Ospidéal na Leanaí, Ollscoil na hÉireann Ospidéil Ollscoile Heilsincí agus Heilsincí, Heilsincí, an Fhionlainn;2 An Roinn Lochtanna Croí ó bhroinn agus Cairdeolaíocht Phéidiatraiceach, Ollscoil Leighis Silesian, Katowice, an Pholainn, Zabrze FMS;3 Institiúid Taighde Leighis Fondúireacht Minerva, Heilsincí, an Fhionlainn;4 An Roinn Bia agus Cothaithe, Ollscoil Heilsincí, Heilsincí, an Fhionlainn;Ionad Taighde Gníomhaíochta agus Sláinte Spóirt 5LIKES, Jyvaskyla, an Fhionlainn;6 Ospidéal na mBan Ollscoil Heilsincí agus Ospidéal Ollscoile Heilsincí i Heilsincí, an Fhionlainn;7 Ionad Taighde Folkhälsan, Heilsincí, an Fhionlainn;8 Ollscoil Heilsincí agus Heilsincí An Roinn Cleachtais Ghinearálta agus Cúraim Phríomhúil Sláinte, Ospidéal na hOllscoile, Heilsincí, an Fhionlainn;9 Clár Taighde um Chlaochlú Acmhainne Daonna agus an Roinn Cnáimhseachais agus Gínéiceolaíochta, Scoil Leighis Yang Luling, Ollscoil Náisiúnta Singeapór, Singeapór;10 Institiúid Eolaíochtaí Cliniciúla Shingeapór (SICS), Biúró Eolaíochta, Teicneolaíochta agus Taighde (A* STAR), Cumarsáid Singeapór: Linda Litwin An Roinn Lochtanna Croí ó bhroinn agus Cairdeolaíocht Phéidiatraiceach, Zabrze FMS, Ollscoil Leighis Silesian, M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, An Pholainn Teil +48 322713401 Facs +48 322713401 Ríomhphost [email protected] Cúlra: Is féidir le géineolaíocht agus stíleanna maireachtála teaghlaigh a chomhroinntear rioscaí cardashoithíoch a chur faoi deara, ach is é a mhéid a chuireann siad isteach ar struchtúr agus ar fheidhm na hartairí sa luath-óige. doiléir.Bhí sé mar aidhm againn measúnú a dhéanamh ar an gcomhlachas idir sláinte cardashoithíoch idéalach i leanaí agus máithreacha, atherosclerosis subclinical na máthar, agus feinitíopaí artaireach i leanaí.Modhanna: Ó chohórt fadaimseartha Staidéar Cosc Diaibéiteas Gestational na Fionlainne (RADIEL), rinne anailís thrasghearrthach ar 201 leanbh máthair-leanbh ag 6.1 ± 0.5 bliain d'aois measúnú ar shláinte cardashoithíoch idéalach (BMI, brú fola, glúcóis fola troscadh, colaistéaról iomlán, cáilíocht aiste bia, Gníomhaíocht fhisiciúil, caitheamh tobac), comhdhéanamh an choirp, ultrafhuaime carotid ultra-ardmhinicíochta (25 agus 35 MHz) agus treoluas cuisle.Torthaí: Fuaireamar amach nach raibh aon chomhghaol idir sláinte cardashoithíoch idéalach an linbh agus na máthar, ach thuairiscigh fianaise ar chomhghaolú táscairí sonracha: colaistéaról iomlán (r=0.24, P=0.003), BMI (r=0.17, P). =0.02), brú fola diastólach (r=0.15, P=0.03) agus cáilíocht aiste bia (r=0.22, P=0.002).Níl baint ag an bhfeinitíopa artaireach péidiatraiceach le sláinte cardashoithíoch idéalach an linbh nó na máthar.I múnla léirmhínithe aischéimnithí multivariate arna choigeartú d'inscne leanaí, aois, brú fola systolic, mais comhlacht lean, agus céatadán saille comhlacht, ní raibh tiús an artaire carotid intima-media i leanaí ach comhghaolú neamhspleách le tiús an intima artaire carotid máthar. -media (méadú 0.1 mm [95 %] CI 0.05, 0.21, P = 0.001] Tháinig méadú 1 mm ar thiús intim-mheán artaire carotid na máthar).Laghdaigh leanaí máithreacha le atherosclerosis subclinical dilatation artaire carotid (1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P = 0.01) agus mhéadaigh tiús intima-mheán artaire carotid (0.37 ± 0.04 vs 0.30 = 0.0 = 0.04) Conclúid: Tá baint ilchineálach ag táscairí sláinte cardashoithíoch idéalach le péirí máthair-leanbh sa luath-óige.Ní bhfuaireamar aon fhianaise ar an éifeacht atá ag sláinte chardashoithíoch idéalach leanaí nó máthar ar fheinitíopaí artaireach leanaí.Is féidir le tiús intima-mheán artaire carotid na máthar tiús intima-mheán an artaire carotid a thuar i leanaí, ach níl a mheicníocht bhunúsach soiléir fós.Baineann atherosclerosis subclinical na máthar le stiffness artaire carotid áitiúil sa luath-óige.Eochairfhocail: galar cardashoithíoch, atherosclerosis, tiús intima-media artaire carotid, fachtóirí riosca, leanaí
Cuireann fachtóirí riosca cardashoithíoch traidisiúnta le tarlú agus forbairt Atherosclerosis.1,2 Tá claonadh ag fachtóirí riosca braisle le chéile, agus is cosúil go bhfuil a dteaglaim níos tuar ar riosca cardashoithíoch aonair.3
Sainmhíníonn Cumann Croí Mheiriceá sláinte cardashoithíoch idéalach (ICVH) mar thacar de sheacht dtáscairí sláinte (innéacs mais comhlacht (BMI), brú fola (BP), glúcóis fola troscadh, colaistéaról iomlán, cáilíocht aiste bia, gníomhaíocht fhisiciúil, caitheamh tobac) chun primitive a chur chun cinn. Galair cardashoithíoch a chosc i leanaí agus daoine fásta.4 Tá comhghaol diúltach idir ICVH agus Atherosclerosis subclinical i ndaoine fásta.5 Is réamhaisnéiseoirí iontaofa iad ICVH agus feinitíopaí soithíoch díobhálacha ar imeachtaí cardashoithíoch agus ar bhásmhaireacht i measc daoine fásta.6-8
Méadaíonn galar cardashoithíoch na dtuismitheoirí an baol go dtarlóidh imeachtaí cardashoithíoch sa sliocht.9 Breathnaítear ar fhachtóirí comhshaoil a bhaineann le géineolaíocht agus le stíleanna maireachtála coitianta araon mar mheicníochtaí féideartha, ach níl a rannchuidiú cinntithe fós.10,11
Tá an comhghaol idir an tuismitheoir agus an leanbh ICVH le feiceáil cheana féin i leanaí 11-12 bliana d’aois.Ag an gcéim seo, tá baint ag ICVH leanaí le leaisteachas artaire carotid agus diúltach a bhaineann le treoluas tonn pulse femoral ceirbheacsach (PWV), ach ní léirítear é i dtiús intima-media artaire carotid (IMT).12 Mar sin féin, tá baint ag riosca cardashoithíoch idir 12-18 bliain d'aois le méadú ar IMT carotid sa saol lár-aois, agus níl aon bhaint aige le fachtóirí riosca le linn na tréimhse céanna.13 Tá fianaise maidir le láidreacht na gcumann seo sa luath-óige in easnamh.
Inár gcuid oibre roimhe seo, níor aimsigh muid éifeachtaí diaibéiteas iompair nó idirghabhálacha stíl mhaireachtála na máthar ar antraipiméadracht na luath-óige, comhdhéanamh coirp nó méid agus feidhm artaire.14 Is é fócas na hanailíse seo an treocht tras-ghlúin de chomhiomlánú riosca cardashoithíoch.Aicme agus a éifeacht ar fheinitíopa artaireach leanaí.Tugaimid hipitéis go léireofar ICVH na máthar agus ionadaithe soithíoch do ghalar cardashoithíoch in ICVH na hóige agus feinitíopaí artaireacha sa luath-óige.
Tagann na sonraí trasghearrtha ó obair leantach sé bliana ar Staidéar Cosc ar Dhiaibéiteas Gestational na Fionlainne (RADIEL).Tá an dearadh taighde tosaigh molta in áit eile.15 Go hachomair, earcaíodh mná a bheartaíonn a bheith torrach nó atá sa chéad leath den toircheas agus a bhfuil riosca méadaithe diaibéiteas iompair acu (otracht agus/nó stair diaibéiteas iompair) (N=728).Ceapadh an beart leantach cardashoithíoch 6 bliana mar staidéar breathnadóireachta ar phéirí máthair-naíonán, le líon comhionann máithreacha le agus gan diaibéiteas toirchis, le méid cohórt réamhshonraithe (~200).Ó Mheitheamh 2015 go Bealtaine 2017, cuireadh cuirí leanúnacha chuig rannpháirtithe go dtí gur baineadh an teorainn amach, agus earcaíodh 201 péire de dhá thuple.Tá an beart leantach deartha do leanaí idir 5-6 bliana d’aois chun comhar gan sedation a chinntiú, lena n-áirítear measúnú grúpa dénártha na máthar-naíonán ar mhéid agus comhdhéanamh an chomhlachta, brú fola, glúcóis fola troscadh agus lipidí fola, gníomhaíocht fhisiciúil ag baint úsáide as méadair luasghéaraithe, cáilíocht aiste bia agus ceistneoirí caitheamh tobac (máithreacha), soithigh fola Tomhas brú ultrafhuaime agus intraocular agus echocardiography i leanaí.Tá infhaighteacht na sonraí liostaithe i dTábla Forlíontach S1.Cheadaigh Coiste Eitice Cnáimhseachais agus Gínéiceolaíochta, Péidiatraice agus Síciatrachta Ospidéal Ollscoile Heilsincí an prótacal taighde (20/13/03/03/2015) le haghaidh meastóireachta leantach sé bliana.Fuarthas toiliú feasach scríofa na máthar go léir tráth an chlárúcháin.Rinneadh an staidéar i gcomhréir le Dearbhú Heilsincí.
Úsáideann taighdeoir oilte (TS) trasducers 25 MHz agus 35 MHz le córas Vevo 770, agus úsáideann sé UHF22, UHF48 (minicíocht ionaid den chineál céanna) agus córas Vevo MD (VisualSonics, Toronto, Ceanada) mar na 52 péirí deiridh de mháthair agus leanbh.Rinneadh an t-artaire carotid coitianta a íomháú 1 cm cóngarach do na bolgáin carotid déthaobhacha, agus bhí an suíomh scíthe sa suíomh supine.Bain úsáid as an mhinicíocht is airde ar féidir leis an mballa i bhfad a shamhlú chun íomhánna scannáin ardchaighdeáin a fháil a chlúdaíonn 3-4 thimthriall cairdiach.Úsáid Vevo 3.0.0 (Vevo 770) le calipers leictreonacha láimhe agus bogearraí VevoLab (Vevo MD) chun anailís a dhéanamh ar na híomhánna as líne.16 Rinneadh trastomhas lumen agus IMT a thomhas ag breathnóir le taithí (JKMS) ag deireadh an diastole ag baint úsáide as teicnící ceannródaíocha), aineolach ar shaintréithe an ábhair (Fíor Forlíontach S1).Thuairiscigh muid roimhe seo gurb é an comhéifeacht éagsúlachta laistigh den bhreathnadóir arna thomhas ag ultrafhuaime ultra-ard-réiteach i leanaí agus daoine fásta ná 1.2-3.7% sa trastomhas lumen, is é IMT 6.9-9.8%, agus is é an comhéifeacht éagsúlachta idir-bhreathnadóir. 1.5-4.6% sa trastomhas lumen., 6.0-10.4% de IMT.Ríomhadh an scór carotid IMT Z coigeartaithe le haghaidh aoise agus inscne trí úsáid a bhaint as tagairt do leanaí sláintiúla bána neamh-otrach.17
Tomhaiseadh trastomhas lumen artaire carotid ag buaic systole agus deireadh-diastole chun innéacs stiffness artaire carotid β agus comhéifeacht leathnú artaire carotid a mheas.Ag baint úsáide as cufa de mhéid cuí, baineadh úsáid as an modh oscillometric (Dinamap ProCare 200, GE) chun an brú fola systolic agus diastolic a thaifeadadh le haghaidh ríomh feidhmíochta leaisteacha le linn íomháithe ultrafhuaime i suíomh uachtarach na láimhe deise.Ríomhtar comhéifeacht leathnú an artaire carotid agus an t-innéacs β-stiffness artaire carotid ón artaire carotid ag baint úsáide as an bhfoirmle seo a leanas:
Ina measc, is é CCALAS agus CCALAD an limistéar lumen artaire carotid coitianta le linn systole agus diastole faoi seach;Is iad CCALDS agus CCALDD an trastomhas lumen coitianta artaire carotid le linn systole agus diastole faoi seach;Is brú fola systolic agus diastólach iad SBP agus DBP.18 Is é 5.4% comhéifeacht éagsúlachta an chomhéifeacht leathnú artaire carotid sa bhreathnadóir, is é 5.9% comhéifeacht éagsúlachta an innéacs stiffness artaire carotid β 5.9%, agus is é 11.9% comhéifeacht éagsúlachta an leathnú artaire carotid idir-breathnadóir. agus 12.8% den innéacs righin artaire carotid β .
Baineadh úsáid as an ultrafhuaime ardtaifigh traidisiúnta Vivid 7 (GE) atá feistithe le trasduchtóir líneach 12 MHz chun an artaire carotid máthar a scagadh tuilleadh le haghaidh plaic.Ag tosú ón artaire carotid coitianta in aice leis an bolgán, déantar an artaire carotid a scagadh go déthaobhach tríd an bifurcation agus an chuid proximal de na hartairí carotid inmheánacha agus seachtracha.De réir chomhdhearcadh Mannheim, sainmhínítear plaic mar 1. Ramhrú áitiúil ar bhalla an tsoithigh faoi 0.5 mm nó 50% den IMT máguaird nó 2. Tá tiús iomlán an bhalla artaireach níos mó ná 1.5 mm.19 Rinneadh measúnú ar láithreacht plaic le dé-óid.Déanann an príomhbhreathnadóir (JKMS) go neamhspleách tomhais arís agus arís eile ar fho-thacar d’íomhánna (N = 40) chun éagsúlacht laistigh den bhreathnadóir a mheas, agus déanann an dara breathnóir (TS) measúnú ar inathraitheacht idirbhreathnadóirí.Ba é 0.89 agus 0.83, faoi seach, an inathraitheacht laistigh den bhreathnadóir agus an inathraitheacht idirbhreathnóra Cohen κ.
Rinne altra taighde oilte PWV a thomhas chun stiffness artaireach réigiúnach a mheas ag baint úsáide as braiteoir meicniúil (Anailís Comhlíonta, Alam Medical, Saint-Quentin-Fallavier, An Fhrainc) agus é ag scíthe sa suíomh uachtarach.20 Braiteoirí a chur ar an artaire carotid ceart, artaire gathacha ceart, agus ceart artaire femoral chun meastóireacht a dhéanamh ar an am idirthurais lárnach (ceart carotid artaire-femoral artaire) agus forimeallach (carotid ceart artaire-ghathach).Bain úsáid as téip thomhas chun an fad díreach idir na pointí taifeadta go dtí an 0.1 cm is gaire a thomhas.Méadaítear an t-achar ceart artaire femoral carotid faoi 0.8 agus ansin úsáidtear é i ríomh PWV an ionaid.Déan an taifeadadh arís sa suíomh uachtarach.Fuarthas dhá thaifead nuair a rinneadh an tríú taifead i suíomh ina raibh an difríocht idir na tomhais níos mó ná 0.5 m/s (10%).Agus níos mó ná dhá thomhas á socrú, úsáidtear an toradh leis an luach lamháltais is ísle le haghaidh anailíse.Is paraiméadar cáilíochta é an lamháltas a dhéanann éagsúlacht na toinne bíge a chainníochtú le linn taifeadta.Úsáid meán dhá thomhas ar a laghad san anailís dheiridh.Is féidir an PWV de 168 leanbh a thomhas.Ba é comhéifeacht éagsúlachta na dtomhas arís agus arís eile 3.5% don artaire carotid-femoral PWV agus 4.8% don artaire carotid-gathach PWV (N=55).
Úsáidtear sraith de thrí tháscairí dénártha chun atherosclerosis subclinical na máthar a léiriú: láithreacht plaic artaire carotid, artaire carotid aois choigeartaithe IMT agus níos mó ná an 90ú peircintíl inár sampla, agus níos mó ná 90 faoin gcéad Tá PWV an mhuineál agus an femur comhoiriúnaithe. le haois agus brú fola is fearr is féidir.fiche haon
Is sraith de 7 dtáscairí dhénártha é ICVH le raon carnach ó 0 go 7 (dá airde an scór, is amhlaidh is mó atá ag teacht leis na treoirlínte).4 Tá na táscairí ICVH a úsáideadh sa staidéar seo comhsheasmhach leis an sainmhíniú bunaidh (tá trí mhodhnú déanta) - Tábla Forlíontach S2) agus áirítear leo:
Déantar cáilíocht an aiste bia a mheas ag Innéacs Itheachán Sláintiúil Leanaí na Fionlainne an linbh (raon 1-42) agus innéacs iontógáil bia sláintiúil na máthar (raon 0-17).Clúdaíonn an dá innéacs 4 cinn de na 5 chatagóir a chuimsítear sa táscaire bunaidh aiste bia (seachas iontógáil sóidiam).23,24 Sainmhínítear luach criticiúil cháilíocht aiste bia idéalach agus neamh-idéalach mar 60% nó níos mó chun cáilíocht an aiste bia bhunaidh a léiriú.Sainmhíniú ar tháscairí (tá sé iontach má chomhlíontar níos mó ná 3 cinn de na 5 chritéar).Ag tagairt do dhaonra sláintiúil leanaí péidiatraiceach na Fionlainne le déanaí (87.7% do chailíní, 78.2% do bhuachaillí), má sháraítear an tairseach inscne-shonrach do leanaí róthrom, sainmhínítear BMI an linbh mar neamh-idéalach, atá beagán difriúil ó 85. % de dhaonra na Fionlainne.22 Mar gheall ar líon mór daoine a d’fhág an scoil agus luach idirdhealaithe an-íseal (Tábla Forlíontach S1, comhlíonann 96% de na máithreacha critéir an ICVH), fágadh gníomhaíocht fhisiciúil mná torracha agus mná atá ina luí.Tá ICVH roinnte go suibiachtúil sna catagóirí seo a leanas: íseal (leanaí 0-3, máithreacha 0-2), meánach (leanaí 4, máithreacha 3-4) agus ard (leanaí agus máithreacha 5-6), ag tabhairt deis comparáid a dhéanamh idir catagóirí éagsúla .
Úsáid trealamh leictreonach (Seca GmbH & Co. KG, an Ghearmáin) chun airde agus meáchan a thomhas go dtí an 0.1 cm agus 0.1 kg is gaire duit.Gintear scóir BMI Z na bpáistí le tagairt don tacar sonraí daonra is déanaí san Fhionlainn.22 Rinneadh measúnú bacainn bithleictreach ar chomhdhéanamh coirp (InBody 720, InBody Bldg, An Chóiré Theas).
Rinneadh an brú fola scíthe a thomhas ag an modh oscillometric ón lámh dheis i suíomh suí (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, An Ísiltír) le cufa leordhóthanach.Ríomhtar an meánbhrú fola systolic agus diastólach ón dá thomhas is ísle (trí thomhas ar a laghad).Ríomhtar luach Z brú fola leanaí de réir na dtreoirlínte.25
Bailíodh samplaí fola de ghlúcós plasma agus lipidí faoi choinníollacha troscadh.Eisíodh torthaí ó 3 leanbh le comhlíonadh troscadh neamhchinnte (tríghlicrídí ard iomarcacha, glúcóis fola troscadh, agus haemaglóibin glycosylated A1c (HbA1c)) ón anailís.Déantar colaistéaról iomlán, colaistéaról lipoprotein íseal-dlúis (LDL), colaistéaról lipoprotein ard-dlúis (HDL) agus tríghlicrídí a chinneadh trí mhodh einsímeach, glúcóis plasma agus heicseókinase einsímeach a chinneadh, agus anailísí HbA1c agus immunoturbidimetric (Roche Diagnostics, Basel, An Eilvéis) le haghaidh meastóireachta. .
Rinneadh measúnú ar iontógáil cothaithe na máthar ag an gceistneoir minicíochta bia agus rinneadh measúnú breise air ag an innéacs iontógáil bia sláintiúil.Rinneadh an tInnéacs Iontrála Bia Sláintiúil a bhailíochtú roimhe seo mar uirlis úsáideach chun comhlíonadh Moladh Cothaithe Nordach 26 sa chohórt bunaidh RADIEL a léiriú.24 I mbeagán focal, tá 11 chomhábhar ann, a chlúdaíonn tomhaltas glasraí, torthaí agus caora, gránaigh ard-snáithíní, iasc, bainne, cáis, ola chócaireachta, anlainn sailleacha, sneaiceanna, deochanna siúcraí agus mearbhia.Dá airde an scór is ea is airde a ghéilltear do na moltaí.Rinneadh measúnú ar cháilíocht aiste bia na leanaí trí thaifid bhia 3 lá agus rinneadh measúnú breise air ag Innéacs Itheachán Sláintiúil Leanaí na Fionlainne.Tá Innéacs Itheachán Sláintiúil Leanaí na Fionlainne bailíochtaithe cheana i ndaonra péidiatraiceach na Fionlainne.23 Cuimsíonn sé cúig chineál bia: glasraí, torthaí agus caora;ola agus margairín;bianna ard i siúcra;iasc agus iasc agus glasraí;agus bainne bearrtha.Scóráiltear an tomhaltas bia sa chaoi is dá airde an tomhaltas, is airde an scór.Ach amháin i gcás bianna ina bhfuil go leor siúcra, déantar an scór a aisiompú.Roimh an scóráil, coigeartaigh an t-iontógáil fuinnimh tríd an iontógáil (gram) a roinnt ar an iontógáil fuinnimh (kcal).Dá airde an scór, is amhlaidh is fearr cáilíocht aiste bia na bpáistí.
Tomhaiseadh gníomhaíocht fhisiciúil measartha go bríomhar (MVPA) ag baint úsáide as luasmhéadair cromáin linbh (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, SAM) agus banda muinchille na máthar (SenseWear ArmBand Pro 3).Tugadh treoir dó an monatóir a chaitheamh le linn am múscailte agus codlata, ach fágadh am codlata as an áireamh san anailís.Bailíonn monatóir an linbh sonraí ag ráta samplála 30 Hz.De ghnáth déantar na sonraí a scagadh, a thiontú go comhaireamh aga 10 soicind, agus déantar anailís orthu ag baint úsáide as pointe gearrtha Evenson (2008) (≥2296 cpm).27 Bailíonn monatóir na máthar luachanna MET sa tréimhse 60 soicind.Ríomhtar MVPA de réir mar a sháraíonn luach MET 3. Sainmhínítear tomhas éifeachtach mar 2 lá oibre ar a laghad agus 1 deireadh seachtaine (ag taifeadadh ar a laghad 480 nóiméad in aghaidh an lae) agus 3 lá oibre agus 1 deireadh seachtaine (ag taifeadadh ar a laghad 720 nóiméad in aghaidh an lae) don Máthair.Ríomhtar am MVPA mar mheán ualaithe [(meán nóiméid MVPA/lá i rith na seachtaine × 5 + meán MVPA nóiméad/lá ar an deireadh seachtaine × 2)/7], ina theannta sin, mar chéatadán den am caite iomlán.Baineadh úsáid as na sonraí gníomhaíochta fisiceacha is déanaí de dhaonra na Fionlainne mar thagairt.28
Baineadh úsáid as an gceistneoir chun faisnéis a fháil faoi chaitheamh tobac na máthar, faoi ghalair ainsealacha, faoi chógais agus faoi oideachas.
Cuirtear sonraí in iúl mar mheán ± SD, airmheán (raon idircheathairíle) nó mar chomhaireamh (céatadán).Déan gnáthdháileadh gach athróg leanúnaigh a mheas bunaithe ar an histeagram agus ar ghnáthphlota QQ.
Baineadh úsáid as tástáil sampla neamhspleách t, tástáil Mann-Whitney U, anailís aontreo ar athraitheacht, Kruskal-Wallis, agus tástáil chi-cearnach mar is cuí do ghrúpaí comparáide (máthair agus leanbh, buachaill agus cailín, nó ICVH íseal agus meánach agus ard ).
Baineadh úsáid as comhéifeacht comhghaolaithe céime Pearson nó Spearman chun iniúchadh a dhéanamh ar an mbaint aonathróg idir tréithe an linbh agus na máthar.
Baineadh úsáid as an tsamhail aischéimniúcháin líneach ilvariate chun múnla míniúcháin a bhunú do cholaistéaról HDL leanaí agus IMT carotid.Tá roghnú inathraithe bunaithe ar chomhghaolú agus breithiúnas cliniciúil saineolach, seachnaíonn sé il-chomhlíniú suntasach sa tsamhail, agus áirítear leis fachtóirí inbhréagnaithe.Déantar ilchomhlíniú a mheas ag baint úsáide as an bhfachtóir boilscithe athraithis, le huasluach de 1.9.Baineadh úsáid as aischéimniú líneach ilathraithe chun anailís a dhéanamh ar an idirghníomhaíocht.
Socraíodh dhá eireaball P ≤ 0.05 a bheith suntasach, ach amháin san anailís chomhghaolaithe ar chinntithigh artaire carotid IMT i leanaí le P ≤ 0.01.
Léirítear saintréithe na rannpháirtithe i dTábla 1 agus i dTábla Forlíontach S3.I gcomparáid leis an daonra tagartha, mhéadaigh scór BMI Z leanaí agus scór BP Z.Thuairiscigh ár gcuid oibre roimhe seo sonraí mionsonraithe ar mhoirfeolaíocht artaireach i leanaí.14 Níor chomhlíon ach 15 (12%) leanbh agus 5 (2.7%) de na máithreacha critéir uile an ICVH (Figiúirí Forlíontacha 2 agus 3, Táblaí Forlíontacha S4-S6).
Ní bhaineann scór carnach ICVH na máthar agus na naíonán ach le buachaillí (buachaillí: rs=0.32, P=0.01; cailíní: rs=-0.18, P=0.2).Nuair a dhéantar anailís air mar athróg leanúnach, tá tábhacht shuntasach ag an anailís comhghaolmhaireachta aonathróg idir na máthar agus naíonán i dtomhas lipidí fola, HbA1C, otracht, brú fola diastólach, agus cáilíocht aiste bia (Figiúirí Forlíontacha S4-S10).
Comhghaolaítear LDL na leanaí agus na máthar, HDL, agus colaistéaról iomlán (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, Fíor 1).Nuair a bhí sé srathaithe de réir inscne an linbh, níor fhan an comhghaol idir LDL an linbh agus na máthar agus colaistéaról iomlán ach suntasach i measc buachaillí (Tábla Forlíontach S7).Déantar tríghlicrídí agus colaistéaról HDL a chomhghaolú le céatadán saille coirp na gcailíní (rs=0.34, P=0.004; r=-0.37, P=0.002, faoi seach, Fíor 1, Tábla Forlíontach S8).
Fíor 1 An gaol idir lipidí fola an linbh agus na máthar.Scaipphlota le líne aischéimnithí líneach (eatramh muiníne 95%);(AC) leibhéil lipid fola na máthar agus naíonán;(D) céatadán saille coirp an chailín agus colaistéaról lipoprotein ard-dlúis.Léirítear torthaí suntasacha i gcló trom (P ≤ 0.05).
Giorrúcháin: LDL, lipoprotein íseal-dlúis;HDL, lipoprotein ard-dlúis;r, comhéifeacht comhghaolaithe Pearson.
Fuaireamar amach go raibh comhghaol suntasach idir HbA1C an linbh agus na máthar (r=0.27, P=0.004), ach ní raibh baint aige le glúcóis fola troscadh (P=0.4).Tá scór BMI Z leanaí, ach ní céatadán saille coirp, comhghaolaithe go lag le BMI na máthar agus cóimheas waist-go-cromán (r=0.17, P=0.02; r=0.18, P=0.02, faoi seach).Tá comhghaol lag idir luach Z brú fola diastólach leanaí agus brú fola diastólach na máthar (r=0.15, P=0.03).Tá comhghaol idir innéacs aiste bia sláintiúil leanaí na Fionlainne agus innéacs iontógáil bia sláintiúil na máthar (r=0.22, P 0.002).Níor breathnaíodh an gaol seo ach i mbuachaillí (r=0.31, P=0.001).
Tar éis máithreacha a ndearnadh cóireáil orthu le haghaidh Hipirtheannas, hypercholesterolemia, nó hyperglycemia a eisiamh, bhí na torthaí comhsheasmhach.
Taispeántar an feinitíopa artaireach mionsonraithe i dTábla Forlíontach S9.Tá struchtúr soithíoch leanaí neamhspleách ar shaintréithe leanaí (Tábla Forlíontach S10).Níor thugamar faoi deara aon bhaint idir ICVH na hóige agus struchtúr nó feidhm soithíoch.San anailís ar leanaí srathaithe ag scóir ICVH, thugamar faoi deara gur mhéadaigh scóir carotid IMT Z na bpáistí nach raibh ach scóir measartha acu i gcomparáid le leanaí a raibh scóir ísle acu (meán ± SD; scór measartha 0.41 ± 0.63 vs scór íseal- 0.07 ± 0.71, P = 0.03, Tábla Forlíontach S11).
Níl baint ag ICVH na máthar le feinitíopa soithíoch leanaí (Táblaí Forlíontacha S10 agus S12).Tá comhghaolú idir leanaí agus artaire carotid na máthar IMT (Fíor 2), ach níl an comhghaolmhaireacht máthar-leanbh idir paraiméadair éagsúla stiffness soithíoch suntasach go staitistiúil (Tábla Forlíontach 9, Fíor Forlíontach S11).I múnla léirmhínithe aischéimnithí multivariate arna choigeartú le haghaidh inscne leanaí, aois, brú fola systolic, mais comhlacht lean, agus céatadán saille comhlacht, is é IMT carotid na máthar an t-aon réamhaithriseoir neamhspleách ar IMT carotid leanaí (coigeartaithe R2 = 0.08).I gcás gach méadú 1 mm ar IMT carotid na máthar, tháinig méadú 0.1 mm ar IMT carotid óige (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (Tábla Forlíontach S13).Níor mhaolaigh inscne an linbh an éifeacht seo.
Fíor 2 Comhghaol idir tiús intima-mheán artaire carotid i leanaí agus máithreacha.Scaipphlota le líne aischéimnithí líneach (eatramh muiníne 95%);(A) IMT carotid máthar agus linbh, (B) peircintíl IMT carotid máthar agus leanbh carotid IMT z-scór.Léirítear torthaí suntasacha i gcló trom (P ≤ 0.05).
Tá comhghaolú idir scór soithigh fola na máthar agus comhéifeacht leathnú an artaire carotid agus an t-innéacs stiffness β i leanaí (rs=-0.21, P=0.007, rs=0.16, P=0.04, Tábla Forlíontach S10, faoi seach).Tá comhéifeacht níos ísle de leathnú artaire carotid ag leanaí a rugadh do mháithreacha le scór soithíoch de 1-3 ná iad siúd a rugadh do mháithreacha le scór 0 (meán diall caighdeánach ±, 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P =). 0.01) agus tá claonadh ann innéacs stiffness artaire carotid β a mhéadú (airmheán (IQR), 3.0 (0.7) agus 2.8 (0.7), P = 0.052) agus artaire carotid IMT (meán ± SD, 0.37 ± 0.04 agus 0.0.35 4. mm, P=0.06) (Fíor 3), Tábla Forlíontach S14).
Fíor 3 Feinitíopa soithíoch linbh srathaithe de réir scór soithíoch na máthar.Cuirtear sonraí in iúl mar mheán + SD, P le sampla neamhspleách t tástála (A agus C) agus tástáil Mann-Whitney U (B).Léirítear torthaí suntasacha i gcló trom (P ≤ 0.05).Scór soithigh fola máthar: raon 0-3, sraith de thrí tháscairí dénártha: láithreacht plaic carotid, tiús an artaire carotid intima-media arna choigeartú de réir aoise agus níos mó ná 90% inár sampla, agus an tonn cuisle ceirbheacs-femoral. treoluas níos mó ná 90% atá aois-mheaitseáil agus brú fola optamach.fiche haon
Níl baint ag scór na máthar (ICVH, scór soithíoch) agus an meascán de scóir leanaí agus máthar le feinitíopa artaireach leanaí (Tábla Forlíontach S10).
San anailís thrasghearrthach seo ar mháithreacha agus a gcuid leanaí 6 bliana d'aois, rinneamar imscrúdú ar an mbaint atá idir ICVH óige, ICVH na máthar, agus atherosclerosis subclinical na máthar le struchtúr agus feidhm artairí leanaí.Is é an príomhthoradh ná nach bhfuil ach Atherosclerosis subclinical na máthar, cé nach bhfuil baint ag fachtóirí riosca cardashoithíoch traidisiúnta na leanaí agus na máthar leis na hathruithe díobhálacha i feinitíopaí soithíoch na luath-óige.Méadaíonn an léargas nua seo ar fhorbairt soithíoch na luath-óige ár dtuiscint ar an tionchar idirghlúine atá ag Atherosclerosis subchlinic.
Tuairiscímid fianaise ar dhilatú artaire carotíde laghdaithe agus treochtaí i righin béite artaire carotid agus IMT artaire carotid i leanaí máithreacha a bhfuil ionadaithe soithíoch galar cardashoithíoch orthu.Mar sin féin, níl aon chomhghaolú díreach idir táscairí feidhm soithíoch na máthar agus na naíonán.Tugaimid hipitéis go méadóidh plaic na máthar isteach sa scór soithíoch go suntasach a luach réamh-mheastacháin.
Tá comhghaol dearfach tugtha faoi deara againn idir an artaire carotid IMT i leanaí agus máithreacha;áfach, níl an meicníocht soiléir fós toisc go bhfuil an artaire carotid IMT i leanaí neamhspleách ar shaintréithe an linbh agus na máthar.Léirigh an nasc idir scór ICVH na bpáistí agus IMT carotid neamh-chomhsheasmhacht, toisc nár thugamar faoi deara aon difríocht idir ICVH íseal agus ICVH ard.
Tá a fhios againn go bhféadfadh ról a bheith ag fachtóirí eile, lena n-áirítear imlíne ceann leanaí, a d'fhéadfadh a bheith ina thuar tábhachtach ar mhéid artaire carotid sna céimeanna luatha fáis.Ina theannta sin, d'fhéadfadh ár dtorthaí a bheith inchurtha i leith fachtóirí neamh-thomhas a théann i bhfeidhm ar fhorbairt soithíoch féatais.Mar sin féin, thuairiscigh muid roimhe seo nach bhfuil aon tionchar ag róthrom/otracht réamh-toirchis agus diaibéiteas toirchis ar IMT carotid na luath-óige.14 Tá gá le tuilleadh taighde chun iniúchadh a dhéanamh ar an tionchar atá ag struchtúr agus feidhm artaire ar fhás agus ar chúlra géiniteach leanaí.
Tá na comhlachais tuairiscithe comhsheasmhach le staidéir roimhe seo a rinneadh in ógánaigh, a thug fianaise ar chomhlachais idir feinitíopaí soithíoch tuismitheora-leanaí, lena n-áirítear IMT carotid, cé nár choigeartaíodh méid an chomhlachta san anailís.29 Deimhníonn oidhreacht shuntasach IMT carotid seo freisin agus stiffness artaireach daoine fásta.30,31
Níor leathnaigh ICVH na máthar an gaol breathnaithe idir atherosclerosis subclinical na máthar agus feinitíopa soithíoch óige.Tá sé seo comhsheasmhach le staidéir roimhe seo ina mínítear cuid mhór den éagsúlacht i feinitíopa soithíoch leanaí ag fachtóirí géiniteacha atá neamhspleách ar fhachtóirí riosca cardashoithíoch traidisiúnta tuismitheoirí agus leanaí.29
Ina theannta sin, níl baint ag na hathruithe soithíoch a breathnaíodh le ICVH óige, rud a léiríonn príomhthionchar chúlra géiniteach na luath-óige.Dealraíonn sé go n-athraíonn rannchuidiú fachtóirí comhshaoil le haois leanaí, mar a thuairiscigh staidéar mór trasghearrtha cohórt ar leanaí 11-12 bliain d'aois go raibh baint shuntasach idir feidhm soithíoch leanaí agus ICVH.12
Am postála: Iúil-14-2021