Tá Javascript díchumasaithe i do bhrabhsálaí faoi láthair.Nuair a bheidh javascript díchumasaithe, ní bheidh roinnt feidhmeanna den suíomh Gréasáin seo ar fáil.
Cláraigh do shonraí sonracha agus cógais sainiúla spéise, déanfaimid an fhaisnéis a sholáthraíonn tú a mheaitseáil le hailt inár mbunachar sonraí fairsing, agus seolfaimid cóip PDF chugat láithreach le ríomhphost.
Anemia i measc daoine fásta le diaibéiteas ag freastal ar ospidéal ginearálta in oirthear na hAetóipe: staidéar trasghearrtha
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Tagraíonn anemia don laghdú ar líon na gcealla fola dearga a scaiptear (RBC) agus/nó an laghdú ar an gcumas ocsaigine a iompar dá bharr, nach leor chun freastal ar riachtanais fiseolaíocha an chorp daonna.1,2 Bíonn tionchar aige ar thíortha i mbéal forbartha agus forbartha, ar shláinte an duine, agus ar fhorbairt shóisialta agus eacnamaíoch.3 Tá thart ar 1.62 billiún duine ar domhan a bhfuil ainéime orthu, sin 24.8% den daonra domhanda.4
Is galar meitibileach é Diaibéiteas mellitus (DM), roinnte go garbh i diaibéiteas cineál I_óg nó atá ag brath ar inslin agus diaibéiteas cineál II_neamh-insulin-chleithiúnach.5 In othair diaibéitis, tá anemia go príomha mar gheall ar athlasadh, drugaí, easnaimh chothaithe, galar duáin, galair autoimmune a ghabhann leis, 6,7 laghdú coibhneasta i dtáirgeadh erythropoietin, easnamh iarann iomlán nó feidhmiúil, agus maireachtáil cille fola dearga a ghiorrú.8,9 Dá bhrí sin, tá anemia coitianta in othair diaibéitis.10,11 I measc daoine fásta, is é 24% an leitheadúlacht anemia i measc na mban in aois iompar clainne (15-49 bliain) agus 15% i measc na bhfear idir 15-49 bliain d’aois.12
In othair le DM, go háirithe iad siúd a bhfuil galar duáin soiléir nó neamhdhóthanacht duánach acu, tá leitheadúlacht anemia thart ar 2 go 3 huaire níos airde ná mar a bhíonn in othair gan DM.13,14 Tá tionchar diúltach ag anemia agus diaibéiteas, mar shampla nephropathy, retinopathy, neuropathy, droch-chneasaithe créachta, agus galar macra-shoithíoch [15,16] ar chaighdeán maireachtála na n-othar.17-19 In ainneoin na bhfíoras seo, tugann tuarascálacha taighde le fios nach bhfuil oiread agus 25% d’othair diaibéitis fós in ann ainéime a aithint.20,21
Is féidir le haithint agus cóireáil luath ar anemia in othair DM cabhrú le galracht agus mortlaíocht a laghdú, agus a gcáilíocht beatha a fheabhsú.22 Ar an iomlán, áfach, tá an mheastóireacht ar anemia in othair diaibéitis san Aetóip an-íseal, agus go dtí seo, níl aon taighde ábhartha ann.Tá sé seo fíor go háirithe sa limistéar staidéir.Mar sin, tá sé mar aidhm ag an staidéar seo meastachán a dhéanamh ar an méid anemia in othair diaibéitis ag Ospidéal Ginearálta Gramsoe in oirthear na hAetóipe agus na fachtóirí a bhaineann leis a chinneadh.
Rinneadh an staidéar ag Ospidéal Ginearálta Glymso (GGH) atá lonnaithe i mBaile Glymso, Ceantar Habro, Stát Oromiya, Oirthear na hAetóipe.Tá an t-ospidéal suite thart ar 390 ciliméadar soir ó Addis Ababa, príomhchathair na hAetóipe.23 De réir tuarascála ó Oifig Sláinte Habro Woreda, is ionad atreoraithe é GGH do thart ar 1.4 milliún duine sa cheantar máguaird.Soláthraíonn sé seirbhísí cúram sláinte do níos mó ná 90,000 othar ina ranna agus clinicí éagsúla gach bliain.Tá an Clinic Diaibéiteas ar cheann de na haonaid ghairmiúla a sholáthraíonn seirbhísí do thart ar 660 othar diaibéitis.Tá Ceantar Habro suite ag airde 1800-2000 méadar.
Rinneadh staidéar trasghearrtha ospidéal-bhunaithe ón 9 Meitheamh, 2020 go dtí an 10 Lúnasa, 2020. Is othair dhiaibéiteacha fásta (≥18 bliain) iad rannpháirtithe incháilithe a ndéantar obair leantach orthu ag GGH.Ní áirítear othair diaibéitis aosacha a fuair fuilaistriúcháin le 3 mhí anuas, othair atá ag iompar clainne nó a rugadh le déanaí nó atá ag fulaingt ó mheabhairghalar, othair a ndearnadh máinliacht nó fuiliú orthu ar chúis ar bith, agus othair a fuair cóireáil seadán intestinal. .Foghlaim.
Cinneadh méid an tsampla trí úsáid a bhaint as foirmle cóimheas daonra aonair agus bunaithe ar na boinn tuisceana seo a leanas: eatramh muiníne 95%, ráta earráide 5%, agus leitheadúlacht anemia othar diaibéitis ó Ospidéal Atreoraithe Dessie in Oirthuaisceart na hAetóipe (p = 26.7%).24 Tar éis 10% a chur leis na neamhfhreagróirí, is é 331 méid an tsampla deiridh.
Leanadh go gníomhach le 660 othar diaibéitis i gclinic diaibéiteas in GGH.Roinn líon iomlán na n-othar diaibéitis (660) ar mhéid an tsampla deiridh (331) chun dhá eatramh samplála a fháil.Trí úsáid a bhaint as clár na n-othar diaibéitis a fhaigheann seirbhísí leantacha diaibéitis san ospidéal mar fhráma samplála, chuireamar teicníc samplála randamach córasach i bhfeidhm chun gach othar eile sa staidéar a áireamh.Tabhair uimhir aitheantais uathúil do gach rannpháirtí staidéir chun dúbailt a sheachaint, ar eagla go n-éireoidh an t-othar céanna arís le linn an staidéir le haghaidh beart leantach eile.
Bailigh sonraí ar athróga sochdhéimeagrafacha, ar thomhaltas alcóil, ar chaitheamh tobac agus ar shaintréithe aiste bia trí úsáid a bhaint as ceistneoir struchtúrtha arna oiriúnú ó chur chuige céim ar chéim lámhleabhar monatóireachta fachtóir riosca galar ainsealach an EDS.25 Fuarthas tomhaltas tae agus caife, úsáid píopa uisce, ceistneoir coganta Carter, úsáid frithghiniúna, agus stair menstrual trí athbhreithniú a dhéanamh ar litríocht dhifriúil.Scríobhadh an ceistneoir 26-30 i mBéarla agus aistríodh é go dtí an teanga áitiúil (Afaan Oromoo), agus ansin aistrigh saineolaithe teanga éagsúla ar ais go Béarla chun comhsheasmhacht a sheiceáil.Faigh sonraí cliniciúla mar ré diaibéiteas, cineál diaibéiteas, deacrachtaí diaibéiteas, agus leibhéil glúcóis fola troscadh ó thaifid leighis an othair.Bhailigh beirt altra gairmiúla agus teicneoir saotharlainne na sonraí, agus rinne céimí máistir sláinte poiblí maoirseacht orthu.
Tomhais brú fola (BP) ag baint úsáide as méadar brú fola digiteach (Heuer) a fhíoraítear go rialta.Sula ndéantar brú fola a thomhas, níor ól an t-ábhar aon deochanna te, mar shampla tae, caife nó tobac deataithe, boilb coganta, nó rinne sé aclaíocht bhríomhar le 30 nóiméad anuas.Tar éis don ábhar scíthe ar feadh cúig nóiméad ar a laghad agus taifeadadh an meánléamh BP, rinneadh trí thomhas neamhspleácha ar an lámh chlé.Tógadh an dara agus an tríú tomhas cúig agus deich nóiméad tar éis an chéad agus an dara tomhas, faoi seach.Sainmhínítear Hipirtheannas mar othair le BP ardaithe (SBP≥140 nó DBP≥90mmHg) nó iad siúd a diagnóisíodh roimhe seo mar othair a bhfuil drugaí frith-hipertensive ag glacadh leo.31,32
Chun an stádas cothaithe a chinneadh trí innéacs mais comhlacht (BMI), thomhaiseamar airde agus meáchan an othair.Nuair a sheas gach rannpháirtí ina seasamh ar an mballa, bhain a sála leis an mballa le chéile, níor chaith siad bróga, choinnigh siad a gceann ina seasamh, agus thomhais siad a n-airde le rialóir agus thaifead siad an 0.1 cm is gaire.Úsáid scála digiteach marcáilte 0-130 kg chun do mheáchan a thomhas.Roimh gach tomhas, calabraigh an scála go leibhéal nialasach.Tomhais meáchan an rannpháirtí agus é ag caitheamh éadaí éadroma agus gan bróga, agus taifead an 0.1 kg is gaire.33,34 Ríomhtar innéacs mais choirp (BMI) trí mheáchan coirp (kg) a roinnt ar airde (m).Ansin sainmhínítear an stádas cothaithe mar: má tá BMI <18.5, róthrom;má tá BMI = 18.5–24.9, róthrom;má tá BMI = 25-29.9, róthrom;má tá BMI ≥30.35,36, raimhre
In aice leis an lárphointe idir imeall bun na n-easnacha infheicthe agus barr an deireadh, bain úsáid as beart téip neamh-leaisteacha chun imlíne an choim a thomhas agus taifead go dtí an 0.1 cm is gaire.Sainmhínítear otracht lárnach mar an tairseach imlíne waist d’fhir ≥ 94 cm, agus tairseach imlíne waist do mhná ≥ 80 cm.30,36 Le linn na tréimhse oiliúna, cuireadh 10 n-othar diaibéitis aosach faoi earráid tomhais theicniúil choibhneasta (% TEM) chun earráidí randamacha tomhais antraipiméadracha a íoslaghdú.Is lú ná 1.5% agus níos lú ná 2%, faoi seach, na hearráidí tomhais theicniúla coibhneasta aitheanta laistigh de bhreathnóirí agus eatarthu.
Bhailigh teicneoirí saotharlainne thart ar dhá mhillilítear (2 mL) de shamplaí fola ó na rannpháirtithe go léir agus chuir siad iad i bpromhadán ina raibh frith-theagmháil aigéad ethylenediaminetetraaicéiteach tripotasium (EDTA K3) chun haemaglóibin a chinneadh.Measc an fhuil iomlán a bailíodh i gceart agus bain úsáid as anailísí haemaiteolaíochta Sysmex XN-550 le haghaidh anailíse.Coigeartaíodh tomhas haemaglóibin trí airde na rannpháirtithe go léir a laghdú trí 0.8 g/dl agus stádas caitheamh tobac a bhaint trí 0.03 g/dl a dhealú.Sainmhínigh ansin anemia mar leibhéal haemaglóibin baineann <12g/dl agus fireann <13g/dl.Roinntear déine anemia mar seo a leanas: is iad na leibhéil haemaglóibin fir agus mná ná 11-12.9 g/dl agus 11-11.9 g/dl, faoi seach, arb é anemia éadrom iad, agus is iad na leibhéil haemaglóibin d'ainéime measartha agus trom ná 8-10.9 g/dl, faoi seach dl agus <8 mg/dl.Fireann agus baineann
Bailigh cúig millilítear (5 mL) d'fhuil venous i bpromhadán gan frith-theagmháil chun creatinine agus úiré a chinneadh.Déantar an fhuil iomlán gan anticoagulant a théachtadh ar feadh 20-30 nóiméad agus lártheifneoiriú ag 3000 rpm ar feadh 5 nóiméad chun an serum a scaradh.Ansin, baineadh úsáid as anailíseoir ceimic chliniciúil Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) chun creatinín serum agus ábhar úiré a chinneadh trí mhodhanna aigéad picrine agus einsímeacha.37 Úsáid ráta imréitigh creatinine chun ráta scagacháin glomerular a mheas.Úsáid an Cóimheas Galar Duán Ainsealach (CKD) (GFR), arna shloinneadh mar fhoirmle CKD-EPI Cockroft-Gault arna shloinneadh in aghaidh an 1.73 méadar cearnach.
Déantar leibhéil glúcóis fola troscadh (8 n-uaire ar a laghad) a thomhas le pricks finger ag baint úsáide as méadar glúcóis fola calabraithe le haghaidh glúcóis fola.38 Má tá an leibhéal glúcóis fola troscadh <80 nó> 130mg/dl, ansin is é an cód rialaithe glúcóis fola neamhrialaithe.Rialú nuair a bhíonn an luach glúcóis fola troscadh idir 80-130mg/dl 39
Soláthraíodh bata feidhmchlár adhmaid glan do rannpháirtithe an staidéir agus cupán plaisteach glan, tirim agus sceite-dhíonach le sraithuimhir an ábhair air le haghaidh iniúchadh paraisítí fecal.Abair leo sampla stóil úr de dhá ghram a thabhairt leo (thart ar mhéid ordóige).Tar éis péisteanna (uibheacha agus/nó larbhaí) a bhrath ag baint úsáide as teicnící gléasta fliuch díreach, seiceáladh na samplaí laistigh de 30 nóiméad ó bhailiú na samplaí.Stóráladh na samplaí eile i bhfeadán tástála ina raibh 10 mL de 10% formalin chun ráta braite paraisítí a fheabhsú, agus tar éis cóireála le teicneolaíocht tiúchana deascadh formalin-éitear, baineadh úsáid as an Micreascóp Olympus le haghaidh iniúchta.
Bain úsáid as lancet steiriúil chun samplaí fola ribeach a bhailiú ó mhéara chun maláire a bhrath.Ullmhaigh scannán tanaí fola ar an ghloine ghlan céanna gan ramhar, agus ansin aer tirim.Rinneadh na sleamhnáin a dhaite le 10% Giemsa ar feadh thart ar 10 nóiméad, agus rinneadh scagadh ar na speicis paraisítí malaria.Nuair a scrúdaíodh 100 réimse ardchumhachta faoi chuspóir tumoideachais ola, measadh go raibh an sleamhnán diúltach.40
Tugadh oiliúint dhá lá ar uirlisí agus modhanna bailithe sonraí do bhailitheoirí agus maoirseoirí sonraí.Sular bhailigh Ospidéal Ginearálta Chiro na sonraí iarbhír ar 30 othar diaibéitis, rinneadh réamhthástáil ar an gceistneoir agus rinneadh modhnuithe riachtanacha dá réir sin.Déantar an tomhas fisiceach a chaighdeánú trí earráid theicniúil choibhneasta an tomhais (% TEM).Ina theannta sin, leantar nósanna imeachta caighdeánacha oibriúcháin i ngach próiseas bailithe, stórála, anailíse agus taifeadta samplaí saotharlainne.
Fuarthas an cead eitice ó Choiste Athbhreithnithe Eitice Taighde Sláinte na hInstitiúide (IHRERC) d’iar-Scoil Sláinte agus Leighis Ollscoil Am Valley (IHRERC 115/2020).Tá litir fhoirmiúil tacaíochta eisithe ag an gcoláiste chuig GGH agus cead faighte ó cheannaire an ospidéil.Sula mbaileofar sonraí, faigh toiliú eolasach, deonach, scríofa agus sínithe ó gach rannpháirtí sa staidéar.Dúradh le rannpháirtithe go gcoimeádfaí na sonraí go léir a bhailítear uathu faoi rún trí chóid a úsáid, agus nach n-úsáidfí aitheantóirí pearsanta ar bith, agus go n-úsáidfí iad chun críocha taighde amháin.Rinneadh an taighde seo de réir “Dearbhú Heilsincí”.
Seiceáil sláine na sonraí a bhailítear, ionchódaigh agus cuir isteach EpiData leagan 3.1, agus ansin easpórtáil go STATA leagan 16.0 le haghaidh bainistíochta agus anailíse sonraí.Úsáid céatadáin, comhréireanna, meán, agus diallais chaighdeánacha le cur síos a dhéanamh ar shonraí.Tar éis an leibhéal haemaglóibin a choigeartú de réir stádas caitheamh tobac na rannpháirtithe agus airde an limistéir, socraíodh an stádas anemia de réir chaighdeán aicmithe nua WHO.Samhail aischéimniúcháin loighisticice dhá-athróg a fheistiú chun athróga a aithint don anailís aischéimniúcháin lóistíochta ilathraithe deiridh.Maidir le cúlchéimniú loighisticice dé-athróg, breathnaítear ar athróga le p-luach ≤ 0.25 mar iarrthóirí ar aischéimniú lóistíochta ilathraithe.Samhail aischéimniúcháin lóistíochta ilathraithe a bhunú chun fachtóirí nach mbaineann le hainéime a shainaithint.Úsáid cóimheas corrlaigh agus eatramh muiníne 95% chun neart an chomhcheangail a thomhas.Dearbhaíodh an leibhéal suntasachta staidrimh mar p-luach <0.05.
Sa staidéar seo, ghlac 325 othar DM fásta san iomlán páirt sa chruinniú, agus ba é an ráta freagartha ná 98.2%.Formhór na rannpháirtithe;is fir phósta iad 203 (62.5%), 247 (76%), 204 (62.8%) agus 279 (85.5%), agus is é Oromo a gcine.Ba é aois airmheánach na rannpháirtithe ná 40 bliain, agus ba é 20 bliain an raon idircheathairíle (IQR).Ní bhfuair thart ar 62% de na rannpháirtithe oideachas foirmiúil riamh, agus is feirmeoirí gairmiúla iad 52.6% de na rannpháirtithe (Tábla 1).
Tábla 1 Tréithe sochdhéimeagrafacha na n-othar DM aosach ar cuireadh cóireáil orthu in ospidéal ginearálta in oirthear na hAetóipe in 2020 (N = 325)
I measc rannpháirtithe an staidéir, thuairiscigh 74 (22.8%) gur chaith siad tobac ar a laghad uair amháin ina saol, i gcomparáid le 13 caiteoir tobac reatha (4%).Ina theannta sin, is óltóirí reatha iad 12 duine (3.7%), agus is tae dubh iad 64.3% de rannpháirtithe an staidéir.Thuairiscigh níos mó ná aon trian (68.3%) de rannpháirtithe an staidéir go n-ólann siad caife i gcónaí tar éis béilí.D’ith céad tríocha a trí (96.3%) agus 310 (95.4%) rannpháirtí torthaí agus glasraí níos lú ná cúig huaire sa tseachtain.Maidir lena stádas cothaithe, bhí 92 (28.3%) agus 164 (50.5%) rannpháirtí róthrom agus murtallach go lárnach (Tábla 2).
Tábla 2 Saintréithe iompraíochta agus cothaitheacha na n-othar DM aosach ar cuireadh cóireáil orthu in Ospidéal Ginearálta Oirthear na hAetóipe in 2020 (N = 325)
Bhí meánré DM de 4.5 (SD ±4.0) bliain ag níos mó ná 170 (52.3%) othar le cineál II DM.Tá beagnach 50% d’othair DM ag glacadh drugaí hipoglycemic ó bhéal (glibenclamide agus / nó metformin), agus tá glúcóis fola neamhrialaithe ag beagnach trí cheathrú de rannpháirtithe an staidéir (Tábla 3).Maidir le comhghalrachtaí, bhí comhghalarachtaí ag 2% de na rannpháirtithe.Bhí ainéime agus neamh-ainéime faoi seach ag 80 (24.6%) agus 173 (53.2%) othar le DM gan Hipirtheannas.Ar an láimh eile, i measc na n-othar DM a diagnóisíodh le Hipirtheannas, bhí anemia faoi seach ag 189 (5.5%) agus 54 (16.6%).
Tábla 3 Tréithe cliniciúla na n-othar DM aosach ar cuireadh cóireáil orthu in ospidéal ginearálta in oirthear na hAetóipe in 2020 (N = 325)
Is é 30.2% an leibhéal anemia in othair diaibéitis (95% CI: 25.4-35.4%), agus is é an meánleibhéal haemaglóibin 13.2 ± 2.3g/dl (fireannaigh: 13.4 ± 2.3g/dl, baineannaigh: 12.9 ±1.7g/ dl).Maidir le déine anemia in othair DM le anemia, bhí 64 cás d'ainéime éadrom (65.3%), 26 cás d'ainéime measartha (26.5%), agus 8 gcás anemia dian (8.2%).Bhí anemia i bhfear (36.0%) i bhfad níos airde ná i mná (20.5%) (p = 0.003) (Fíor 1).Fuaireamar comhghaol suntasach dearfach idir déine anemia agus fad diaibéiteas (r = 0.1556, p = 0.0049).Ciallaíonn sé seo, de réir mar a mhéadaíonn fad DM, go dtiocfaidh méadú ar dhéine anemia.
Fíor 1 Leibhéal ainéime de réir inscne in othair DM aosacha ar cuireadh cóireáil orthu in ospidéal ginearálta in oirthear na hAetóipe in 2020 (N = 325)
I measc na n-othar DM, tá 64% d'fhir agus 79.5% de mhná neamh-ainéimeach, agus tá 28.7% agus 71.3% de na cogantóirí Khat reatha anemic.Bhí 67% d’othair DM fásta a d’úsáid caife tar éis béilí neamh-ainéimeach, agus fuarthas amach go raibh anemia ag 32.9% díobh.Maidir le comorbidities a bheith ann, bhí anemia ag 72.2% d'othair DM gan comorbidities, agus bhí anemia ag 36.3% d'othair le comorbidities DM.Bhí ainéime níos airde (47.4%) ag othair diaibéitis a raibh aimhréití DM acu ná iad siúd nach raibh aimhréití DM acu (24.9%) (Tábla 4).
Tábla 4 Fachtóirí a bhaineann le hainéime i measc othar DM aosach ar cuireadh cóireáil orthu in ospidéal ginearálta in oirthear na hAetóipe in 2020 (N = 325)
Samhlacha aischéimniúcháin lóistíochta dhéathróg agus ilvariate a fheistiú chun scrúdú a dhéanamh ar an mbaint atá idir anemia agus athróga míniúcháin.In anailís dhéathróg;baineann aois, inscne, stádas pósta, coganta khat, caife tar éis béilí, comorbidities, deacrachtaí diaibéitis, fad DM agus stádas cothaithe (BMI) go mór le anemia le luach p <0.25, agus is aischéimnithí loighisticice iarrthóirí Multivariate iad.
San anailís aischéimniúcháin loighisticice multivariate, fir le DM ≥ 5 bliana d'fhad, bhí baint shuntasach ag láithreacht comorbidities agus deacrachtaí DM le anemia.Tá othair DM fásta fireann 2.1 uair níos dóchúla go bhfulaingeoidh siad anemia ná baineannaigh (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).I gcomparáid le hothair DM gan comorbidities, tá othair DM le comorbidities 1.9 uair níos dóchúla a bheith anemia (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).I gcomparáid le hothair a bhfuil ré DM de 1-5 bliana acu, tá othair DM le fad DM ≥ 5 bliana 1.8 uair níos dóchúla go bhforbróidh siad anemia (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).Tá an baol anemia in othair a bhfuil deacrachtaí DM acu 2.3 uair níos mó ná mar a bhíonn ag comhghleacaithe (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (Tábla 4).
Rinne an staidéar seo measúnú ar dhéine anemia agus fachtóirí gaolmhara in othair DM a ndearnadh obair leantach orthu le haghaidh diaibéiteas ag Ospidéal Ginearálta Gelemso.Is é 30.2% an leibhéal anemia sa staidéar reatha.De réir aicmiú WHO ar thábhacht sláinte poiblí, sa timpeallacht taighde, is fadhb measartha sláinte poiblí é anemia i measc othair aosach le DM.Sainaithníodh inscne, fad DM, láithreacht aimhréidh DM, agus fir le comhghalrachtaí DM mar fhachtóirí a bhaineann le anemia.
Tá an leibhéal anemia sa staidéar seo inchomparáide leis an méid atá ag Ospidéal Atreoraithe Dessie na hAetóipe [24], ach níos airde ná sin Ospidéal Selam Fenote na hAetóipe [41] i staidéar áitiúil a rinneadh sa tSín, 42 san Astráil, 43 agus san India [44]. ]., Cé acu is ísle ná staidéir a rinneadh sa Téalainn [45], an Araib Shádach [46] agus Camarún [47].D'fhéadfadh an difríocht seo a bheith mar gheall ar dhifríocht aoise an daonra staidéir.Mar shampla, murab ionann agus an staidéar reatha nach raibh daoine fásta os cionn 18 mbliana d’aois san áireamh, chuimsigh staidéar sa Téalainn daoine fásta os cionn 60 bliain d’aois, agus chuimsigh staidéar i Camarún daoine fásta os cionn 50 bliain d’aois.D’fhéadfadh an difríocht a bheith ann freisin mar gheall ar fheidhm duáin laghdaithe, athlasadh, cosc smeara, agus míchothú (ag méadú le haois)17.
Tá iontas orainn go bhfuil anemia fireann níos coitianta ná mar a bhíonn ag mná inár staidéar.Tá an toradh seo contrártha le tuarascálacha taighde eile [42,48], ina bhfuil níos mó seans ann go mbeidh mná ag fulaingt ó anemia ná fir le diaibéiteas.B'fhéidir gurb é an chúis a d'fhéadfadh a bheith leis an difríocht seo ná go raibh nósanna coganta Khat níos airde ag na fir inár staidéar, rud a d'fhéadfadh caillteanas appetite49 a chruthú, agus tá tannins ann i Khat - substaint a laghdaíonn bith-infhaighteacht iarann neamh-heme sa réim bia.50 Cúis eile a d’fhéadfadh a bheith ann ná gur chuir an iontógáil níos airde caife agus tae i bhfear sa staidéar seo bac ar ionsú iarainn ón stéig.51-54
Fuaireamar amach go bhfuil othair le DM ≥ 5 bliana níos mó seans ann anemia a fhorbairt ná othair DM le cúrsa 1-5 bliana.Tá sé seo comhsheasmhach le staidéir a rinneadh ag Ospidéal Fenote Selam san Aetóip, 41 san Iaráic 55 agus sa Ríocht Aontaithe.17 D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar nochtadh fada do hyperglycemia, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar cítocíní athlastacha le héifeachtaí frith-erythropoietin, rud a fhágann go laghdaítear an líon.Mar thoradh ar laghdú na gcealla fola dearga a scaiptear tá laghdú ar an haemaglóibin a scaiptear.35
Ag teacht le staidéir a rinneadh sa tSín, bhí 13 ainéime sa staidéar seo níos coitianta in othair DM le seachghalair.Ó thaobh na bitheolaíochta de, féadann deacrachtaí diaibéitis dochar mór a dhéanamh do struchtúr cille agus soithigh fola na duán, athlasadh sistéamach, agus d’fhéadfadh ainéime diaibéitis a bheith mar thoradh ar ionduchtú coscairí scaoileadh erythropoietin.56 D’fhéadfadh tionchar a bheith ag hípoicse ar léiriú géine, ar mheitibileacht, ar thréscaoilteacht ribeach agus ar mharthanas cille 57. D’fhéadfadh laghdú ar chealla fola dearga agus a chuid airíonna frithocsaídeacha a bhaineann le hainéime a bheith ina chúis le deacrachtaí breise in othair dhiaibéiteacha58.
Ina theannta sin, tá othair DM le comorbidities níos mó seans maith ar anemia ná othair DM gan comorbidities.Tá sé seo inchomparáide le staidéir chomhchosúla roimhe seo [35,59], a d'fhéadfadh a bheith mar gheall ar thionchar na gcomhghalrachtaí (cosúil le Hipirtheannas) as a dtagann deacrachtaí cardashoithíoch, rud a mhéadaíonn an baol anemia.60
Mar cheann den bheagán staidéar saotharlainne-bhunaithe a rinneadh san Aetóip, tá galair ainsealacha cosúil le DM tar éis éirí níos coitianta, rud is ionann agus neart an taighde seo.Ar an láimh eile, is staidéar aonair é an staidéar seo atá bunaithe ar ospidéal agus b’fhéidir nach ndéanann sé ionadaíocht ar gach othar le DM nó othar a ndéantar obair leantach orthu in institiúidí leighis eile.Ní cheadaíonn nádúr trasghearrthach an dearadh staidéir a d’úsáideamar caidreamh ama a bhunú idir anemia agus fachtóirí.D'fhéadfadh go mbeadh gá le staidéir sa todhchaí le rialuithe cáis, staidéir chohóirt nó dearaí taighde eile a úsáid chun comharthaí agus comharthaí anemia, moirfeolaíocht RBC, iarann séiream, vitimín B12, agus leibhéil aigéad fólach a mheas.
Sa timpeallacht taighde, is fadhb measartha sláinte poiblí é anemia i measc othair DM fásta.Inscne, fad DM, láithreacht aimhréidh DM, agus comorbidities fireann agus aithníodh iad mar fhachtóirí a bhaineann le anemia.Dá bhrí sin, ba cheart gnáthscagadh anemia agus bainistíocht chuí d'othair DM a bhfuil ré fada DM, comorbidities agus deacrachtaí acu a dhearadh chun cáilíocht beatha na n-othar a fheabhsú.D’fhéadfadh diagnóis luath agus monatóireacht rialta ar DM cuidiú le deacrachtaí a laghdú.
Is féidir sonraí a thacaíonn leis na torthaí a thuairiscítear sa lámhscríbhinn a fháil ón údar comhfhreagrach de réir riachtanas réasúnta.
Ba mhaith linn buíochas a ghabháil le ceann Ospidéal Ginearálta Gelemso, foireann an Chlinic Diaibéiteas, rannpháirtithe an staidéir, bailitheoirí sonraí agus cúntóirí taighde.
Chuir na húdair go léir go mór le hobair na tuarascála, cibé acu i dtéarmaí coincheapa, dearadh taighde, cur i gcrích, sealbhú sonraí, anailís agus léirmhíniú, nó sna gnéithe seo go léir;ghlac sé páirt i ndréachtú, in athbhreithniú nó in athbhreithniú dian ar an gclásal seo;ar deireadh Faomhadh an leagan le foilsiú;thángthas ar chomhaontú maidir leis an irisleabhar ar cuireadh an t-alt faoina bráid;agus d'aontaigh siad a bheith freagrach as gach gné den obair.
1. CÉ.Úsáidtear an tiúchan haemaglóibin le haghaidh diagnóis agus measúnú ar dhéine anemia.Córas faisnéise cothaithe vitimíní agus mianraí.An Ghinéiv, an Eilvéis.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Ar fáil ón suíomh Gréasáin seo a leanas: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Ar cuairt ar 22 Eanáir, 2021.
2. Viteri F. Coincheap nua maidir le rialú easnamh iarainn: iontógáil seachtainiúil forlíontaí iarainn, forlíonadh coisctheach pobail do ghrúpaí ard-riosca.Eolaíocht Chomhshaoil Bhithleighis.1998;11(1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Anemia, diaibéiteas agus galar duáin ainsealach.Cúram diaibéiteas.2009; 32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Léirmheas imlíne ar cheimic chliniciúil sraith Appleton agus Lange.Nua Eabhrac: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.Staidéar ar leitheadúlacht anemia in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu.Sch J App Med Eolaíocht.2016;4(5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, etc. Leitheadúlacht anemia in othair diaibéitis.Ir J Med Eolaíocht.2006; 175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, etc. Haemaglóibin glicated agus prognóis na n-othar a bhfuil galar duáin ainsealach chun cinn diaibéitis.Ionadaí Eolaíochta.2016;6:20028.doi: 10.1038 / Srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, etc. Méadaíonn diaibéiteas leitheadúlacht anemia in othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu: staidéar ar chásrialú neadaithe.Domhanda J Nephrol.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Iniúchadh a dhéanamh ar an ngaol idir electrolytes, anemia, agus leibhéil haemaglóibin glycosylated (Hba1c) in othair le cineál 2 diaibéiteas.Taighde cliniciúil drugaí na hÁise J.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Mór-Ainéime E., riosca coitianta ach nach n-aithnítear go hiondúil in othair diaibéitis: athbhreithniú.Metabolism Diaibéiteas 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. CSA na hAetóipe, Eagraíocht Idirnáisiúnta an ICF.Príomhthorthaí Shuirbhé Déimeagrafach agus Sláinte 2016 na hAetóipe.Lár-Bhiúró Staidrimh na hAetóipe agus ICF Idirnáisiúnta.Addis Ababa, an Aetóip agus Rockville, Maryland, SAM;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, etc An gaol idir anemia agus deacrachtaí ainsealach in othair Síneach a bhfuil cineál 2 diaibéiteas.Áirse Mór Míochaine na hIaráine.2015;18(5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.Ann agus tréithe anemia i ulcers coise diaibéitis.anemia.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, etc. Anemia de chineál 2 diaibéiteas (T2DM) in Ospidéal Putrajaya.J Med Eolaíocht Sláinte, an Mhalaeisia.2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, etc. Staidéar ionchasach ar an éifeacht imdhíonachta a bhaineann le tiúchan haemaglóibin a normalú in othair haema-scagdhealaithe a fhaigheann erythropoietin daonna athchuingreach.J Am Soc Nephrol.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Leitheadúlacht agus deitéarmanaint anemia in othair diaibéitis scothaosta a fhreastalaíonn ar chlinic othar seachtrach: athbhreithniú trasghearrtha.Diaibéiteas cliniciúil.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Anemia Diaibéiteach: An bhfuil údar leis an gcóireáil?diaibéiteas.2006; 49(6): 1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. JP Nua, Aung T, Baker PG, etc. Tá leitheadúlacht anemia neamhaitheanta in othair a bhfuil diaibéiteas agus galar duáin ainsealach ard orthu: staidéar daonra-bhunaithe.Leigheas diaibéiteas.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Is féidir le anemia agus easnamh erythropoietin tarlú sna céimeanna luatha de nephropathy diaibéitis.Cúram diaibéiteas.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.Ról anemia agus erythropoietin i diaibéiteas.J Aimhréití diaibéitis.2006; 20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anemia in othair diaibéitis de chineál 2 le reitineapaite diaibéitis agus gan é.Eolaíocht Leighis Idirnáisiúnta Sláinte Poiblí.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Vicipéid.Tá Gelemso suite i réigiún Oromia an 11 Meitheamh, 2020. 2020 [is é an dáta tagartha 20 Deireadh Fómhair, 2020].Ar fáil ón URL seo a leanas: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Ar cuairt ar 22 Eanáir, 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Leitheadúlacht anemia i gclinicí othar seachtrach diaibéitis in oirthuaisceart na hAetóipe.PLoS a haon.2019;14(9): 0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. CÉ.cur chuige céim ar chéim an EDS maidir le faireachas ar fhachtóirí riosca galar neamhtheagmhálacha An Ghinéiv, an Eilvéis: WHO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.Leitheadúlacht diaibéiteas agus a fachtóirí riosca i ndaoine 15 bliana d'aois agus níos sine i Mizan-Aman Township, Iardheisceart na hAetóipe, 2016: staidéar trasghearrtha.Int J inchríneacha.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Ionad Taighde Allamuigh Seifu W. Gilgil Gibe, Iardheisceart na hAetóipe, 2013. Leitheadúlacht agus fachtóirí riosca diaibéiteas agus glúcóis fola troscadh lagaithe i ndaoine fásta 15-64: cur chuige céim ar chéim.MOJ Sláinte Poiblí.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Leitheadúlacht Hipirtheannas agus fachtóirí gaolmhara i gCathair Dire Dawa, Oirthear na hAetóipe: staidéar trasghearrtha pobalbhunaithe.Hipirtheannas Int J.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155/2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. I measc chomhaltaí an Choimisiúin Póilíní Chónaidhme ina gcónaí in Addis Ababa, an Aetóip, an leitheadúlacht agus fachtóirí a bhaineann le diaibéiteas agus laghdaigh leibhéil glúcóis fola troscadh.Tá mearbhall ar BMC Endocr.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Leitheadúlacht Hipirtheannas agus fachtóirí gaolmhara: staidéar pobail próifíl-bhunaithe in iarthuaisceart na hAetóipe.PLoS a haon.2015;10(4): 0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Ualach domhanda na Hipirtheannas: anailís sonraí domhanda.An Lancet 2005; 365(9455): 217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.Leitheadúlacht Hipirtheannas agus na fachtóirí riosca a bhaineann leis: staidéar idir-rannach i gcathair Varanasi.Hipirtheannas Int J.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Sonraí tagartha antraipiméadracha le haghaidh úsáide idirnáisiúnta: moltaí ó Choiste Saineolaithe na hEagraíochta Domhanda Sláinte.Seo J Bia Cliniciúil.1996; 64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. CÉ.Bail fhisiciúil: úsáid agus léirmhíniú ar antraipiméadracht.Sraith tuarascálacha teicniúla WHO.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, etc. Anemia in othair diaibéitis cineál 2.anemia.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Otracht mheánmhéide agus otracht meánmhéide gnáth-mheáchain i measc daoine fásta in institiúid leighis cathrach Buffalo, an Afraic Theas: staidéar trasghearrtha.J bia sláintiúil daonra.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. An mhinicíocht anemia agus na fachtóirí a bhaineann leis in othair galar duáin ainsealach ag Ospidéal Ollscoile Gondar in iarthuaisceart na hAetóipe: staidéar trasghearrtha ospidéal-bhunaithe.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, etc. Leitheadúlacht diaibéiteas agus réamh-diaibéiteas agus fachtóirí riosca a bhaineann le diaibéiteas i gceantair uirbeacha agus tuaithe sa Tansáin agus Uganda.Gníomh domhanda sláinte.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Fachtóirí a bhaineann le rialú glúcóis fola i ndaoine fásta le cineál 2 diaibéiteas: suirbhé trasghearrtha san Aetóip.Nótaí BMC Res.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Leitheadúlacht agus fachtóirí riosca a bhaineann le hionfhabhtú maláire i measc mná torracha i bpobail leath-uirbeacha in iarthuaisceart na Nigéire.Infect bochtaineacht.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Cumann tástálacha anemia agus feidhm duánach in othair diaibéitis atá ag freastal ar Ospidéal Fenote Selam i Sigoyam, Iarthuaisceart na hAetóipe: staidéar trasghearrtha.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Anemia agus Diaibéiteas Cineál 2: Staidéar Aisghabhálach ar Thionchar Sraith Chásanna Cúraim Phríomhúil.Hong Cong Med J. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Ról seanaoise i ngnáth-ainéime fola de chineál 2 diaibéiteas.Curr Eolaíocht an Aosaithe.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Contae Ambad.Leitheadúlacht anemia in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu agus a chomhghaol le HBA1c: réamhstaidéar.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Leitheadúlacht anemia in othair diaibéiteas cineál 2 sa Téalainn, ach gan aon diagnóis ghaolmhar de ghalar cardashoithíoch nó ainsealach duáin.Singapore Medical Journal, 2013;28(2): 190-198.
46. Al-Salman M. Anemia in othair diaibéitis: leitheadúlacht agus dul chun cinn galair.Gen Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Anemia in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu agus a chomhghaol le feidhm duánach in ospidéil treasacha san Afraic Fho-Shahárach: staidéar trasghearrtha.Aidréanailín BMC.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, etc. Anemia in othair cúraim phríomhúil le cineál 2 diaibéiteas (T2DM) agus galar duáin ainsealach (CKD): staidéar trasghearrtha multicenter.Tá BMJ oscailte.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.Cad a cheapann an pobal eolaíoch faoi catha edulis forsk?Forbhreathnú ar cheimic, tocsaineolaíocht agus cógaseolaíocht....J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Coganta khaki, galar cardashoithíoch agus fadhbanna inmheánacha eile leighis: stádas reatha agus treoracha taighde amach anseo.J Journal of National Pharmacology.2010; 132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, etc. Éifeacht an tae ar ionsú iarainn.stéig.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Fan FS.Is féidir le tomhaltas iomarcach tae glas a bheith ina chúis le anemia easnamh iarainn.Ionadaí cás cliniciúil.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemia agus an bhaint atá aige le hionfhabhtú caifé agus ionfhabhtú hookworm i measc mná torracha atá ag dul faoi sheiceálacha réamhbhreithe ag Ospidéal Atreoraithe Debre Markos in Iarthuaisceart na hAetóipe.PLoS a haon.2018;13(11): 0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. Éifeacht óil tae ar stádas iarainn sa RA: athbhreithniú.J Hum aiste bia cothaitheach.2004; 17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.Leitheadúlacht galair ainsealacha agus anemia easnaimh iarainn i measc daoine fásta le diaibéiteas i gcathair Erbil.Zanco J Med Sci.2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, etc. Anemia in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu.J Meitibileacht inchríneacha chliniciúil.2004; 89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.Is fachtóir riosca é anemia maidir le forbairt galar duáin ainsealach.Curr Opin Hipirtheannas Nephrol.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, etc. Tomhaiseann athshondas paramagnetic leictreon cumas frithocsaídeach cille fola dearga othar haema-scagdhealaithe.Trasphlandú dhiailiú Nephrol.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Anemia in othair le cliseadh croí: fachtóirí riosca forbartha.An tUrr Bras Cardiol.2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, etc. Diaibéiteas féintuairiscithe i daoine scothaosta: leitheadúlacht, fachtóirí gaolmhara agus bearta rialaithe.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Tá an saothar seo foilsithe agus ceadúnaithe ag Dove Medical Publishing Co., Ltd. Is féidir téarmaí iomlána an cheadúnais seo a fháil ag https://www.dovepress.com/terms.php, in éineacht leis an Creative Commons Attribution-Non-commercial ( unported, v3.0) ceadúnas.Ciallaíonn rochtain ar obair go nglacann tú leis na téarmaí seo.Má tá an obair rangaithe i gceart, ní féidir é a úsáid chun críocha neamhthráchtála gan cead breise a fháil ó Dove Medical Press Limited.Chun cead a fháil an saothar a úsáid chun críocha tráchtála, féach le do thoil ar ailt 4.2 agus 5 dár dtéarmaí.
Déan Teagmháil Linn•Beartas Príobháideachta•Cumainn agus Comhpháirtithe•Moltaí•Téarmaí agus Coinníollacha•Mol an suíomh Gréasáin seo•Ar ais go barr
©Cóipcheart 2021•Dove Press Ltd•maffey.com le haghaidh forbairt bogearraí•Greamaitheacht do dhearadh gréasáin
Is tuairimí údair ar leith iad na tuairimí a chuirtear in iúl i ngach alt a fhoilsítear anseo agus ní gá go léiríonn siad tuairimí Dove Medical Press Ltd nó aon duine dá chuid fostaithe.
Baineann Dove Medical Press le Taylor & Francis Group, arb é an roinn foilsitheoireachta acadúil de Informa PLC, cóipcheart 2017 Informa PLC.gach ceart ar cosaint.Tá an láithreán faoi úinéireacht agus á oibriú ag Informa PLC (dá ngairtear “Informa” anseo feasta), agus is í a oifig chláraithe ná 5 Howick Place, Londain SW1P 1WG.Cláraithe i Sasana agus sa Bhreatain Bheag.Uimhir 3099067. Grúpa CBL na RA: GB 365 4626 36
Chun seirbhísí saincheaptha a sholáthar dár gcuairteoirí láithreán gréasáin agus d’úsáideoirí cláraithe, bainimid úsáid as fianáin chun anailís a dhéanamh ar thrácht cuairteoirí agus chun ábhar a phearsantú.Is féidir leat ár bpolasaí príobháideachais a léamh chun ár n-úsáid a bhaint as fianáin a thuiscint.Coinnímid freisin sonraí faoi chuairteoirí agus úsáideoirí cláraithe lena n-úsáid go hinmheánach agus ag roinnt faisnéise le comhpháirtithe gnó.Is féidir leat ár bpolasaí príobháideachais a léamh chun tuiscint a fháil ar na sonraí a choinnímid, conas a láimhseáilimid iad, cé leis a roinnimid agus do cheart sonraí a scriosadh.
Am postála: Feabhra-19-2021