Tá an-tóir ar mhonatóirí glúcóis fola “gan phian”, ach is beag fianaise atá ann chun cabhrú leis an gcuid is mó de dhaoine diabetics

Sa chomhrac náisiúnta i gcoinne an eipidéim diaibéiteas, níl an t-arm riachtanach a chuirtear chun cinn go gníomhach d'othair ach ceathrú beag agus is féidir é a chaitheamh ar an bolg nó ar an lámh.
Tá monatóireacht leanúnach glúcóis fola feistithe le braiteoir beag bídeach a luíonn díreach faoin gcraiceann, rud a laghdóidh an gá atá le hothair a mhéar a phiocadh gach lá chun glúcóis fola a sheiceáil.Coinníonn an monatóir súil ar an leibhéal glúcóis, cuireann sé an léamh chuig fón póca agus dochtúir an othair, agus cuireann sé foláireamh don othar nuair a bhíonn an léamh ró-ard nó ró-íseal.
De réir sonraí ón gcuideachta infheistíochta Baird, tá diaibéiteas ag beagnach 2 mhilliún duine inniu, atá dhá oiread an líon in 2019.
Níl mórán fianaise ann go bhfuil éifeacht cóireála níos fearr ag monatóireacht leanúnach glúcóis fola (CGM) don chuid is mó d’othair diaibéitis - deir saineolaithe sláinte nach bhfuil instealltaí inslin ag thart ar 25 milliún duine le galar cineál 2 sna Stáit Aontaithe chun a gcuid siúcra fola a rialáil.Mar sin féin, dúirt an monaróir, chomh maith le roinnt dochtúirí agus cuideachtaí árachais, i gcomparáid le tástáil fingertip laethúil, go gcabhraíonn an gléas le hothair diaibéiteas a rialú trí aiseolas gar láithreach a sholáthar chun aiste bia agus aclaíocht a athrú.Deir siad gur féidir leis seo na deacrachtaí costasacha a bhaineann le galair a laghdú, ar nós taomanna croí agus strócanna.
Dúirt an Dr Silvio Inzucchi, stiúrthóir ar Ionad Diaibéiteas Yale, nach bhfuil monatóireacht leanúnach glúcóis fola éifeachtach ó thaobh costais d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 acu nach n-úsáideann inslin.
Dúirt sé go bhfuil sé cinnte go bhfuil sé i bhfad níos éasca an gléas a bhrú amach as an lámh uair amháin gach coicís ná go mbeadh ilmhaidí méaracha ann a chosnaíonn níos lú ná $1 in aghaidh an lae.Ach “d’othair diaibéitis gnáthchineál 2, tá praghas na bhfeistí seo míréasúnta agus ní féidir iad a úsáid go rialta.”
Gan árachas, is é an costas bliantúil a bhaineann le monatóir leanúnach glúcóis fola a úsáid ná idir $1,000 agus $3,000.
Bíonn sonraí rialta ón monatóir ag teastáil ó dhaoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu (nach bhfuil inslin á dtáirgeadh acu) chun dáileoga cuí hormóin shintéiseacha a instealladh trí chaidéal nó steallaire.Toisc gur féidir le instealltaí inslin a bheith ina chúis le titim siúcra fola atá bagrach don bheatha, tugann na gléasanna seo rabhadh d'othair freisin nuair a tharlaíonn sé seo, go háirithe le linn codlata.
Déanann othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu a bhfuil galar eile acu inslin chun an t-ardú i siúcra fola a rialú tar éis ithe, ach ní fhreagraíonn a gcorp go láidir do dhaoine gan an galar.Tá thart ar 20% d’othair chineál 2 fós ag instealladh inslin mar nach féidir lena gcorp a dhóthain cothaithigh a fháil agus ní féidir le cógais béil a diaibéiteas a rialú.
De ghnáth tugann dochtúirí comhairle do dhiaibéiteach a gcuid glúcóis a thástáil sa bhaile chun a fháil amach an bhfuil spriocanna cóireála á mbaint amach acu agus tuiscint a fháil ar an gcaoi a mbíonn tionchar ag cógais, aiste bia, aclaíocht agus strus ar leibhéil siúcra fola.
Mar sin féin, tugtar haemaglóibin A1c ar thástáil fola tábhachtach a úsáideann dochtúirí chun monatóireacht a dhéanamh ar diaibéiteas in othair a bhfuil galar cineál 2 orthu, ar féidir leo meánleibhéil siúcra fola a thomhas ar feadh i bhfad.Ní bhreathnóidh an tástáil mhéara ná an monatóir glúcóis fola ar A1c.Ós rud é go mbaineann cuid mhór fola leis an tástáil seo, ní féidir é a dhéanamh i saotharlann.
Ní dhéanann monatóirí glúcóis fola leanúnach meastóireacht ar glúcóis fola freisin.Ina áit sin, thomhais siad leibhéil glúcóis idir fíocháin, arb iad na leibhéil siúcra a fhaightear sa sreabhach idir cealla.
Is cosúil go bhfuil an chuideachta diongbháilte an monatóir a dhíol le hothair diaibéitis de chineál 2 (daoine a instealladh inslin agus daoine nach ndéanann) toisc gur margadh é seo de níos mó ná 30 milliún duine.I gcodarsnacht leis sin, tá diaibéiteas cineál 1 ag thart ar 1.6 milliún duine.
Tá praghsanna ag titim ag cur leis an bhfás ar an éileamh ar thaispeántais.Tá Abbott's FreeStyle Libre ar cheann de na brandaí tosaigh agus ar an bpraghas is ísle.Tá praghas an fheiste ag US$70 agus cosnaíonn an braiteoir tuairim is US$75 in aghaidh na míosa, a chaithfear a athchur gach coicís.
Soláthraíonn beagnach gach cuideachta árachais monatóireacht leanúnach ar ghlúcós fola do dhaoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, rud atá ina thuí tarrthála éifeachtach dóibh.De réir Baird, úsáideann beagnach leath na ndaoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu monatóirí anois.
Tá líon beag cuideachtaí árachais, ach atá ag dul i méid, tar éis tosú ar árachas leighis a sholáthar d’othair chineál 2 áirithe nach n-úsáideann inslin, lena n-áirítear UnitedHealthcare agus CareFirst BlueCross BlueShield atá bunaithe ar Maryland.Dúirt na cuideachtaí árachais seo go bhfuil rath bainte amach acu ar dtús in úsáid monatóirí agus cóitseálaithe sláinte chun cabhrú lena mbaill diaibéiteas a rialú.
Tá staidéar déanta ar cheann de na cúpla staidéar (den chuid is mó a íocann monaróir an trealaimh, agus ar chostas íseal) ar thionchar na monatóireachtaí ar shláinte na n-othar, agus léirigh na torthaí torthaí contrártha maidir le haemaglóibin A1c a laghdú.
Dúirt Inzucchi, in ainneoin seo, gur chabhraigh an monatóir le cuid dá othair nach bhfuil inslin ag teastáil uathu agus nach maith leo a gcuid méara a tholladh chun a n-aistí bia a athrú agus a leibhéil siúcra fola a ísliú.Dúirt na dochtúirí nach bhfuil aon fhianaise acu gur féidir leis na léamha athruithe buana a dhéanamh ar nósanna itheacháin agus aclaíochta na n-othar.Deir siad go bhfuil go leor othar nach n-úsáideann inslin níos fearr as freastal ar ranganna oideachais diaibéiteas, ag freastal ar gyms nó ag féachaint ar chothaitheoir.
Dúirt an Dr Katrina Donahue, stiúrthóir taighde ar Roinn an Leighis Teaghlaigh in Ollscoil Carolina Thuaidh: “Bunaithe ar an bhfianaise atá ar fáil dúinn, creidim nach bhfuil aon luach breise ag CGM sa daonra seo.”“Níl mé cinnte maidir le formhór na n-othar., Cibé an bhfuil níos mó teicneolaíochta an freagra ceart.”
Tá Donahue ina chomhúdar ar staidéar suntasach i Leigheas Inmheánach JAMA i 2017. Léirigh an staidéar nach bhfuil tástáil fingertip bliain ina dhiaidh sin chun leibhéal glúcóis fola othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 acu a sheiceáil go rialta tairbheach chun haemaglóibin A1c a ísliú.
Creideann sí, san fhadtréimhse, nach bhfuil na tomhais seo tar éis athrú a dhéanamh ar aiste bia agus nósanna aclaíochta an othair - d'fhéadfadh go mbeadh an rud céanna fíor i gcás monatóirí glúcóis fola leanúnacha.
Dúirt Veronica Brady, saineolaí oideachais diaibéiteas ag Ionad Eolaíochtaí Sláinte Ollscoil Texas agus urlabhraí do Chumann na Saineolaithe Cúraim agus Oideachais Diaibéiteas: “Ní mór dúinn a bheith cúramach maidir le conas CGM a úsáid.”Dúirt sí má dhéanann daoine Tá ciall leis na monatóirí seo ar feadh cúpla seachtain agus iad ag athrú míochainí a d'fhéadfadh cur isteach ar leibhéil siúcra fola, nó dóibh siúd nach bhfuil go leor cumas acu tástálacha méar a dhéanamh.
Mar sin féin, creideann roinnt othar cosúil le Trevis Hall gur féidir leis an monatóir cabhrú leo a ngalar a rialú.
Anuraidh, mar chuid de phlean chun a dhiaibéiteas a rialú, chuir plean sláinte Hall “United Healthcare” monatóirí ar fáil dó saor in aisce.Dúirt sé nach gcuirfidh nascadh an mhonatóra leis an bolg dhá uair sa mhí míchompord.
Léiríonn sonraí go ndúirt Hall, 53, ó Fort Washington, Maryland, go sroichfidh a ghlúcós leibhéil chontúirteacha in aghaidh an lae.Dúirt sé faoin aláram a sheolfaidh an gléas chuig an bhfón: “Bhí sé scanrúil ar dtús.”
Le cúpla mí anuas, chuidigh na léamha seo leis a aiste bia agus a phatrúin aclaíochta a athrú chun na spící seo a chosc agus an galar a rialú.Na laethanta seo, ciallaíonn sé seo siúl go tapa tar éis béile nó glasraí a ithe ag dinnéar.
Chaith na monaróirí seo na milliúin dollar chun dochtúirí a ghríosú chun monatóireacht leanúnach glúcóis fola a fhorordú, agus d'fhógair siad othair go díreach i bhfógráin Idirlín agus teilifíse, lena n-áirítear i Super Bowl na bliana seo leis an amhránaí Nick Jonas (Nick Jonas).Jonas) le príomhpháirteanna i bhfógraíocht bheo.
Dúirt Kevin Sayer, POF Dexcom, ceann de na monaróirí taispeántais is mó le rá, le hanailísí anuraidh gurb é an margadh neamh-insulin cineál 2 an todhchaí.“Is minic a insíonn ár bhfoireann dom nuair a thagann forbairt ar an margadh seo, go bpléascfaidh sé.Ní bheidh sé beag, agus ní bheidh sé mall,” a dúirt sé.
Dúirt sé freisin: “Sílim go pearsanta go n-úsáidfidh othair é i gcónaí ar an bpraghas ceart agus ar an réiteach ceart.”


Am postála: Mar-15-2021