Éilíonn othair ospidéil a bhfuil comharthaí stróc orthu meastóireacht agus cóireáil tapa ó shaineolaithe chun stop a chur leis an damáiste inchinne, rud a d'fhéadfadh an difríocht idir an saol agus an bás a chiallaíonn.Mar sin féin, níl foireann cúram stróc 24 uair an chloig ag go leor ospidéal.Chun cúiteamh a dhéanamh ar an easnamh seo, cuireann go leor ospidéil Mheiriceá comhairliúchán teileamhíochaine ar fáil do shaineolaithe stróc a d'fhéadfadh a bheith suite na céadta míle ar shiúl.
Taighdeoirí agus comhghleacaithe ag Scoil Blavatnik Scoil Leighis Harvard.
Foilsíodh an staidéar seo ar líne an 1 Márta in “JAMA Neurology” agus is ionann é agus an chéad anailís náisiúnta ar prognóis othar stróc.Léiríodh sna torthaí, i gcomparáid le hothair a d’fhreastail ar ospidéil chomhchosúla nach raibh seirbhísí stróc acu, go bhfuair daoine a thug cuairt ar ospidéil a chuir teileamhíochaine ar fáil chun stróc a mheasúnú cúram níos fearr agus gur mó an seans go n-éireodh leo an stróc.
Cuireann an tseirbhís iargúlta stróc a ndearnadh measúnú uirthi sa staidéar seo ar chumas ospidéil gan saineolas áitiúil othair a nascadh le néareolaithe a bhfuil speisialtóireacht acu i gcóireáil stróc.Ag baint úsáide as físeáin, is féidir le saineolaithe iargúlta scrúdú a dhéanamh ar dhaoine aonair beagnach le hairíonna stróc, scrúduithe raideolaíocha a sheiceáil, agus comhairle a thabhairt ar na roghanna cóireála is fearr.
Tá úsáid measúnaithe stróc iargúlta ag éirí níos coitianta.Úsáidtear telestroke anois i mbeagnach aon trian d'ospidéil SAM, ach tá measúnú ar a thionchar i go leor ospidéal fós teoranta.
Dúirt údar sinsearach an staidéir, ollamh comhlach le polasaí cúraim sláinte agus leigheas ag HMS, agus cónaitheoir ag Ionad Leighis Beth Israel Deaconess: “Cuireann ár dtorthaí fianaise thábhachtach ar fáil gur féidir le stróc cúram a fheabhsú agus daoine a shábháil.”
Sa staidéar seo, rinne na taighdeoirí comparáid idir na torthaí agus na rátaí marthanais 30-lá d'othair stróc 150,000 a ndearnadh cóireáil orthu i níos mó ná ospidéil 1,200 sna Stáit Aontaithe.Chuir leath acu comhairleoireacht stróc ar fáil, agus níor sholáthair an leath eile.
Ceann de thorthaí an staidéir ná an bhfuil teiripe reperfusion faighte ag an othar, a fhéadfaidh sreabhadh fola a chur ar ais go dtí an limistéar inchinn a bhfuil tionchar ag an stróc air sula dtarlaíonn damáiste do-aisghabhála.
I gcomparáid le hothair a ndearnadh cóireáil orthu in ospidéil neamh-Bihua, bhí an ráta coibhneasta teiripe reperfusion d'othair a ndearnadh cóireáil orthu in ospidéil Bihua 13% níos airde, agus bhí an ráta coibhneasta básmhaireachta 30 lá 4% níos ísle.Fuair taighdeoirí amach go bhfuil na buntáistí dearfacha is mó ag ospidéil ina bhfuil an líon is lú othar agus ospidéil i gceantair thuaithe.
Dúirt an príomhúdar, Andrew Wilcock, ollamh cúnta i Scoil Leighis Lana in Ollscoil Vermont: “In ospidéil bheaga tuaithe, is cosúil gurb é an úsáid a bhaintear as stróc ar na saoráidí tairbhí is mó nach mbíonn in ann stróc ach go hannamh.“Taighdeoir Polasaí Cúraim Sláinte HMS.“Cuireann na torthaí seo béim ar an ngá atá le dul i ngleic leis na bacainní airgeadais atá roimh na hospidéil bheaga seo agus strócanna á dtabhairt isteach.”
I measc na gcomh-údair tá Jessica Richard ó HMS;Lee Schwamm agus Kori Zachrison ó HMS agus Ospidéal Ginearálta Massachusetts;Jose Zubizarreta ó HMS, Scoil Chenhe Sláinte Poiblí Ollscoil Harvard agus Ollscoil Harvard;agus Lori-Uscher-Pines ó RAND Corp.
Thacaigh an Institiúid Náisiúnta um Ghalair Néareolaíocha agus Stróc (Deontas Uimh. R01NS111952) leis an taighde seo.DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Am poist: Mar-03-2021